Mikoze kože so pogoste. Nastanejo kot posledica okužbe z antropofilnimi in zooantropofilnimi glivami. Okužite se lahko z osebnim stikom z obiskom javnih kopališč in savn, bazenov in fitnesov. Glivične patologije imajo značilne klinične manifestacije, vendar vsi ne vedo, kako izgledajo glive na nogah, zato malo ljudi poišče zdravniško pomoč v začetnih fazah. To prispeva k širjenju okužbe.
Simptomi kožnih lezij na prstih
Začetne spremembe, ki jih povzroči glivična okužba, je težko opaziti: ne povzročajo patoloških sprememb na prizadetem območju in ne povzročajo nelagodja. Pri močnem imunskem sistemu se okužba v tej fazi lahko umiri sama od sebe; z zmanjšanjem obrambe telesa se bo razvil in prešel v naslednjo stopnjo. Na tej stopnji se v interdigitalnem območju oblikujejo moki podobni odcepi. Koža pordi, postane suha in razpoka. Ta proces spremlja hudo srbenje. Stopala in pete imajo zdrav videz.
Simptomi glivične okužbe na nohtih na nogah
Prizadeti nohti izgledajo specifično, zato ni težko prepoznati začetka okužbe. Patološki proces se razvija po naslednjem scenariju:
- Nohtne plošče se zgostijo, njihova barva se spremeni: bledo rožnati odtenek izgine in pojavi se rumenkasto siva barva.
- Med stojalom in ploščo se pojavi vrzel.
- Nohtna plošča se postopoma začne luščiti, njeni robovi postanejo krhki. Krušijo se in postopoma propadajo.
- Na prizadetem območju se pojavi hudo srbenje. Odvrača vas od vsakodnevnih aktivnosti.
- Na koži med prsti nastanejo draženje in rdečina, nato pa boleče razpoke.
- Prizadeto območje ima neprijeten kisel vonj.
Z navadnimi škarjami za nohte postane težko striči nohte. Ni jih mogoče obdelati s pilico za nohte ali posebnimi pincetami: plošče se drobijo.
Simptomi glivic na podplatih
Težje je sami določiti znake glivic na nogah. Razvoj okužbe povzroči nastanek formacij na podplatu, ki izgledajo kot žulji. Pojav drugih simptomov je povezan s tem, katera oblika bolezni napreduje.
Vse se začne s skvamozno obliko. V tej fazi se okužba razširi na celoten podplat. Koža na njem postane hrapava in poroženela, začne se aktivno luščiti in močno srbi. Navzven je noga videti kot posledica pomanjkanja redne pedikure (neurejena).
Nato se razvije hiperkeratotična oblika. Med njenim potekom na lokih nastanejo sive odebelitve. Na robovih se zelo luščijo. Na mestu starih žuljev se pojavijo globoke razpoke. Ta proces povzroča hude bolečine. Zdravniki ta pojav imenujejo "mokasinovo stopalo". Če pogledate podplat prizadete noge od zgoraj, se zdi, da je nanj prilepljen debel rumeno-siv vložek. Glivična okužba se razširi na interdigitalni prostor in nohte. Spremenijo barvo, se odluščijo in sesedejo.
Dihidrotična oblika. Zanj je značilen pojav na koži stopal mehurčkov, napolnjenih z motno tekočino. To postane mogoče le pri napredovalih oblikah okužbe. Ko se mehurčki zrušijo, se na njihovem mestu pojavijo jokajoče erozije, ki nenehno izhajajo. Patogene bakterije zlahka prodrejo v odprte rane. Sekundarna okužba bistveno poslabša bolnikovo stanje; v tem primeru je zelo težko diagnosticirati glivično okužbo po zunanjih manifestacijah: simptomi so podobni klinični sliki ekcema ali psoriaze.
Klinični znaki glivic glede na stopnjo bolezni
Od trenutka okužbe do pojava prvih simptomov lahko mine 3–14 dni. Trajanje inkubacijske dobe je v veliki meri odvisno od vrste glive, ki je povzročila nastanek značilnih simptomov (kvasovke, plesni ali glive Candida) in od stanja imunskega sistema.
V svojem razvoju gre glivična okužba skozi tri faze:
- V začetni fazi opazimo rdečico prizadetega območja, suho kožo in luščenje. Pacient čuti blago srbenje.
- Za srednjo stopnjo je značilno širjenje okužbe na celotno stopalo.
- V napredovalih oblikah opazimo poškodbe nohtnih plošč, koža stopal se prekrije z razpokami, stratum corneum se loči v velikih plasteh.
Če ni etiotropnega zdravljenja, okužba preide v kronično fazo. Zanj je značilno menjavanje remisij in poslabšanj.
Diferencialna diagnoza
Diagnoza bolezni se začne s pregledom stopala pri dermatologu in zbiranjem anamneze. Na podlagi njihovih rezultatov zdravnik predpiše dodatne laboratorijske preiskave.
Treba je narediti:
- Strganje s prizadetega območja in kasnejša mikroskopija (z njeno pomočjo se potrdi glivična narava okužbe).
- Setev ekstrahiranega biološkega materiala v posebne hranilne medije. Tako vzgojene kolonije patogenih mikroorganizmov omogočajo identifikacijo povzročitelja bolezni in določanje njegove občutljivosti na sodobna protiglivična zdravila. Na podlagi tega laboratorijskega testa se sestavi režim zdravljenja z zdravili.
Glivične okužbe kože je treba razlikovati od vitiliga, seboreje, psoriaze, sifilične levkoderme in nevrodermatitisa. Za te namene se uporablja pregled kože pod Woodovo svetilko in PCR.
Kako se boriti proti glivicam na nogah
Za boj proti glivični okužbi se uporabljajo:
- protiglivična mazila;
- antimikotiki v tabletah;
- tradicionalna medicina.
Mazila se nanesejo na prizadeta območja dvakrat na dan; najprej je treba kožo stopal pariti in očistiti stratum corneum. Trajanje jemanja tablet določi lečeči zdravnik. Praviloma potek zdravljenja začetnih stopenj okužbe ne traja več kot mesec dni; napredovale oblike se zdravijo v šestih mesecih. Tradicionalna medicina lahko znatno pospeši proces zdravljenja. Zdravniki priporočajo svojim pacientom, da upoštevajo naslednje recepte.
Kopeli s kisom in vodikovim peroksidom. V posodo morate naliti vodo s temperaturo 37 stopinj, ji dodati 20 gramov namiznega kisa, nato položiti noge v vodo in jih tam segrevati dvajset minut. Po tem morate odstraniti stratum corneum s plovcem, obrišite noge do suhega in prizadeta področja kože premažite s 3% raztopino vodikovega peroksida. Na koncu postopka prizadeta območja namažemo s protiglivično kremo, ki jo predpiše zdravnik.
Solne kopeli in sok celandina. Noge predhodno poparimo v fiziološki raztopini (čajna žlička na liter vode) in nato namažemo s sokom celandina, pripravljenim iz svežih listov in stebel trave. Postopek se zaključi z nanosom protiglivičnega zdravila.
Soda kopeli (20 gramov praška na dva litra vode) lahko lajšajo vnetje in spodbujajo celjenje razjed. Noge se parijo petnajst minut, obrišejo z brisačo in zdravijo z etiotropnim mazilom.
Pomembno je, da ves čas zdravljenja temeljito razkužimo vse površine, s katerimi pridejo v stik boleče noge (čevlji, oblačila, posteljnina). Po obdelavi prizadetih območij kože si morate temeljito umiti roke in jih nato obdelati s katerim koli tekočim antiseptikom. Kršitev števila zaužitih zdravil in njihovega odmerjanja bo povzročila povečano občutljivost patogene mikroflore, potrebo po podaljšanju terapije in spremembi tablet in mazil.
Da bi preprečili ponovitev, je pomembno preprečiti ponovno okužbo. Nosite samo suhe čevlje, izberite nogavice iz naravnih tkanin in uporabljajte samo osebne pripomočke za pedikuro.